Vergoeding en financiering
Vergoeding en financiering
Mijn begeleiding kan verschillende vormen aannemen. De financiering hangt af van de aard van de zorg, jouw indicatie en de voorwaarden van de betreffende wet, gemeente of zorgverzekeraar.
Verpleegkundige zorg en persoonlijke verzorging vanuit de Zvw
Naast mijn werkzaamheden als levenseinde doula en ritueelbegeleider, ben ik ook werkzaam als verpleegkundige. Wanneer sprake is van een verpleegkundige zorgvraag, kan ik vanuit mijn verpleegkundige werkzaamheden verpleging en persoonlijke verzorging in de thuissituatie bieden.
Wijkverpleging (verpleging en persoonlijke verzorging thuis) valt onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Voor wijkverpleging geldt geen eigen bijdrage en geen verplicht eigen risico. Een bevoegde wijkverpleegkundige stelt vast welke zorg nodig is en legt de indicatie en het zorgplan vast. Een verwijzing van de huisarts of medisch specialist is hiervoor niet nodig.
Wanneer je de zorg zelf wilt organiseren, kan in bepaalde situaties een Zvw-pgb mogelijk zijn. Hiervoor gelden voorwaarden van de Zorgverzekeringswet en van jouw zorgverzekeraar. De indicatie en het verpleegkundige deel van het zorgplan, worden dan ookopgesteld door een bevoegde wijkverpleegkundige. De zorgverzekeraar beoordeelt vervolgens de pgb-aanvraag.
Palliatief-terminale zorg
Wanneer iemand zich in de laatste levensfase bevindt en de levensverwachting niet langer is dan drie maanden, kan sprake zijn van palliatief-terminale zorg. Deze zorg is gericht op kwaliteit van leven, het verlichten van klachten en het ondersteunen van naasten in deze laatste levensfase.
Als verpleegkundige kan ik in deze fase palliatief-terminale verpleging en persoonlijke verzorging in de thuissituatie bieden. Dit kunnen geplande zorgmomenten zijn, maar ook 24 uurs zorg in nabijheid door een palliatief team. Deze zorg kan, afhankelijk van jouw situatie, vanuit de Zvw of de Wlz worden vergoed.
Bij palliatief-terminale zorg vanuit de Zvw stelt een wijkverpleegkundige vast welke zorg nodig is en legt deze vast in het zorgplan. Een terminaliteitsverklaring door de huisarts, is voor reguliere Zvw-wijkverpleging in de laatste levensfase doorgaans niet meer nodig; bij een Zvw-pgb kan deze verklaring wel vereist zijn.
Heb je een Wlz-indicatie, dan valt palliatief-terminale zorg onder de Wlz. In de laatste levensfase kan het zorgkantoor onder voorwaarden extra middelen beschikbaar stellen wanneer meer zorg nodig is.
Ondersteunende begeleiding vanuit de Wmo
Een deel van mijn begeleiding kan, afhankelijk van jouw persoonlijke situatie en de voorwaarden van jouw gemeente, mogelijk worden ingezet als individuele begeleiding vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De Wmo kan ondersteuning bieden wanneer je door een ziekte, beperking of andere omstandigheid onvoldoende zelfredzaam bent of onvoldoende kunt meedoen in de samenleving. De gemeente onderzoekt samen met jou welke ondersteuning nodig is. Wanneer een Wmo-maatwerkvoorziening is toegekend, kan deze ondersteuning worden geleverd in zorg in natura of, wanneer aan de voorwaarden is voldaan, via een persoonsgebonden budget (Wmo-pgb).
Of mijn begeleiding vanuit de Wmo kan worden ingezet, hangt af van jouw indicatie/beschikking en de voorwaarden van jouw gemeente. Neem hiervoor contact op met het Wmo-loket of sociaal wijkteam van jouw gemeente.
Persoonsgebonden budget (PGB)
Wanneer je beschikt over een pgb, kunnen we samen bekijken of mijn begeleiding binnen jouw indicatie en de voorwaarden van het betreffende pgb kan worden ingezet. Een Wmo-pgb en een Zvw-pgb hebben ieder hun eigen voorwaarden en mogen alleen worden gebruikt voor de zorg, waarvoor het budget is toegekend.
Aanvullende begeleiding
Mijn begeleiding als levenseinde doula, coach en ritueelbegeleider valt niet automatisch onder de basisverzekering. Voor deze aanvullende begeleiding gelden de tarieven die in dit document zijn opgenomen.
Voor mijn integrale begeleiding heb ik geen contracten met zorgverzekeraars. Wanneer je wilt weten of jouw verzekeraar hiervoor vanuit een aanvullende verzekering een vergoeding biedt, adviseer ik je dit vooraf bij je verzekeraar na te vragen. (Alternatieve zorg en/of mantelzorgondersteuning)
Particuliere betaling
Wanneer er geen financiering of vergoeding van toepassing is, kun je mijn begeleiding zelf betalen. Hiervoor gelden de tarieven die in dit document zijn opgenomen.